Плацентарный полип - это образование внутри матки, сформировавшееся из остатков тканей плаценты. Бывает на тонкой ножке или на широком основании. Возникает вследствие неполного изгнания плаценты (последа) во время родовой деятельности, после самопроизвольного выкидыша или непрофессионально проведённого аборта (криминального аборта).
На оставшийся фрагмент плаценты, сообщающийся со стенкой матки, постепенно наслаиваются кровяные сгустки, образуя тело плацентарного полипа. Корка полипа состоит из плацентарной ткани или ворсинок хориона. Плацентарный полип является частой причиной интенсивного кровотечения в позднем послеродовом периоде, осложняясь развитием тяжёлой анемии. Последствием данной патологии являются функциональные расстройства яичников, бесплодие.
Плацентарный полип: причины
Возможной причиной неполного отхождения плаценты с последующим формированием плацентарного полипа является некорректное ведение родов и послеродового периода; самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, когда плацента ещё не сформирована, а защитная оболочка плода имеет ветвистую структуру; не развивающаяся (замершая) беременность; неполное выскабливание во время аборта; особое строение плаценты, имеющее дополнительную дольку.
Плацентарный полип: симптомы
Основным симптомом плацентарного полипа является маточное кровотечение. В послеродовом периоде данное нарушение проявляется на 4-5 неделе. После неполного аборта - на второй неделе. Вначале выделения бывают скудными или мажущими, а затем развивается обильное кровотечение с быстрой и значительной кровопотерей.
После самопроизвольного выкидыша, в случае формирующегося плацентарного полипа, выделения продолжаются дольше обычного. Затем, после полного прекращения, возобновляются снова, приобретая характер кровотечения.
При больших размерах полипа нижний его полюс хорошо пальпируется через открытый маточный зев. В некоторых случаях фрагмент образования может свисать в просвет влагалища. При значительной кровопотере у пациентки наблюдаются признаки острого малокровия: бледность кожных покровов, слабость, головокружение, потеря сознания.
Плацентарный полип: лечение
При подозрении на плацентарный полип (когда кровотечение никак не связано с менструацией) проводят тщательное обследование пациентки: анализ анамнеза, гинекологический осмотр, допплерография , ультразвуковое исследование матки, гистероскопия.
При подтверждении диагноза - плацентарный полип, лечение проводят путём хирургического выскабливания полости матки с последующим гистологическим исследованием удалённого образования.
При развившейся анемии, пациентке дополнительно назначают препараты железа и общеукрепляющий поливитаминный комплекс. В особо тяжёлых случаях показано переливание компонентов крови.
