Обратный звонок

Представьтесь и мы Вам перезвоним

CAPTCHA
Нажимая на кнопку "Отправить"
Вы даёте согласие на обработку личных данных в соответствии с требованиями ФЗ №152 от 27 июля 2006 г. «О персональных данных».

Оставить отзыв

Оставьте свой отзыв о посещении клиники


CAPTCHA
Нажимая на кнопку "Отправить"
Вы даёте согласие на обработку личных данных в соответствии с требованиями ФЗ №152 от 27 июля 2006 г. «О персональных данных».

Задать вопрос

Менеджеры компании с радостью ответят на ваши вопросы и произведут расчет стоимости услуг и подготовят индивидуальное коммерческое предложение.

CAPTCHA
Нажимая на кнопку "Отправить вопрос"
Вы даёте согласие на обработку личных данных в соответствии с требованиями ФЗ №152 от 27 июля 2006 г. «О персональных данных».

С-реактивный белок: что нужно знать?

Достаточно часто врачи используют незнакомые для нас медицинские термины. Одним из таких терминов является С-реактивный белок (СРБ, CRP). В связи с широким распространением его применения на разных этапах обследования пациента (поликлиника, стационар) не будет лишней дополнительная информация про СРБ. Что же означает выявление С-реактивного белка в крови? – давайте разбираться.

С-реактивный белок является одним из основных маркеров острой фазы воспаления, синтезирующийся в печени. Его образование повышается при воздействии цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа на гепатоциты при воспалительных процессах, повреждении и некрозе тканей любой этиологии. Показатель обладает высокой чувствительностью и начинает определяться в крови уже через 6 часов после начала патологического процесса даже при отсутствии клинических проявлений, что даёт возможность ранней диагностике заболеваний и их лечения. Также быстро реактивный белок реагирует на правильно подобранную терапию – начинает снижаться на 5 сутки от ее начала.

Норма С-реактивного белка в крови

При определении уровня СРБ используют антитела против данного белка. Нормальным считается диапазон 1-5 мг/л. Для новорожденных допустимо кратковременное изменение верхней границы нормы до 12 мг/л. Превышение данных показателей указывает на развитие в организме повреждения тканей, причина которого требует уточнения.

О низких значениях С-реактивного белка говорить некорректно, так как протеин в норме может полностью отсутствовать в плазме и повышаться только при патологическом воздействии.

В крови повышен С-реактивный белок: основные причины

Основными причинами повышение СРБ являются:
  1. инфекционные заболевания органов и тканей вирусной, бактериальной и грибковой природы;
  2. заболевания, сопровождающиеся массивным некрозом тканей (инфаркт миокарда, панкреонекроз);
  3. травмы, ожоги, обморожения;
  4. аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ, дерматомиозит, васкулит, склеродермия);
  5. онкологическая патология, особенно при развитии некроза злокачественного новообразования или метастазирования;
  6. генерализация инфекционного процесса (сепсис, перитонит, менингит);
  7. ишемический и геморрагический инсульт;
  8. сахарный диабет;
  9. туберкулез;
  10. хронические воспалительные заболевания органов (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, НЯК, болезнь Крона), особенно в период обострения;
  11. послеоперационный период.

Что влияет на уровень С-реактивного белка?

Увеличению концентрации С-реактивного белка способствуют чрезмерные физические нагрузки, предшествующие исследованию, курение, малоподвижный образ жизни, высокие уровни глюкозы, холестерина, триглицеридов, ожирение, беременность, наличие имплантов и протезов в организме, длительная гормональная терапия, в том числе прием оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания СРБ обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, статины, адреноблокаторы. На фоне приёма препаратов данных групп возможно получение неточных результатов.

Что влияет на уровень С-реактивного белка, фото

Высокочувствительный СРБ (кардио)

Установлено, что С-реактивный белок способен реагировать даже на незначительное вялотекущее эндогенное воспаление в стенке сосудов, которое в последующем будет являться причиной развития атеросклероза. Конечно, изменение содержания СРБ в плазме при такой ситуации не столь существенно по сравнению со сдвигами показателя при инфекционных заболеваниях или травмах, и для его определения необходимо использовать высокоточные методы, но данное свойство нашло свое практическое применение в кардиологии для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем (кардиорисков). В данном случае показатель называется высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ высокочувствительный, high sensitivity CRP, hs-CRP) и отражает колебания концентраций белка в узком диапазоне нормальных значений. Для оценки кардиорисков нормальным считается диапазон 0-1 мг/л, причём при выявлении концентрации СРБ менее 1 мг/л риск оценивается как низкий, 1-3 мг/л – умеренный, более 3 мг/л – высокий. При определении уровня СРБ больше 10 мг/л необходимо исключить инфекционную природу данных изменений. Исследование следует проводить в период полного здоровья по прошествии 2-3 недель после завершения острых или обострения хронических заболеваний.

Как правило, показатель высокочувствительный СРБ назначается относительно здоровым лицам старше 40 лет с целью оценки риска развития гипертонической болезни, стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта. Это позволяет своевременно начать профилактические мероприятия и предотвратить, или хотя бы отсрочить, появление вышеописанных патологий. Высокочувствительный СРБ обычно не определяют у людей, которые автоматически относятся к группе высокого и очень высокого риска (пациенты с уже имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, хронической болезнью почек и др.). Для более точной оценки кардиорисков рекомендуется совместно с СРБ определяться маркеры повреждения миокарда (КФК, КФК-МБ, тропонины и др.).

Уровень СРБ в крови: на что может указать?

По уровню СРБ возможно предположить этиологию тканевого повреждения или воспаления. Так, при вирусных инфекциях, хронических заболеваниях в стадии ремиссии реактивный белок повышается обычно до 20-25 мг/л, при инфекциях бактериальной природы, опухолях, обострении хронической патологии – до 60-70 мг/л и более. При генерализации инфекционного процесса (сепсис, менингит, перитонит), ожогах СРБ может достигать показателя 300-400 мг/л.
После оперативных вмешательств, травм допускается повышение белка до 100-250 мг/л. Если по прошествии 5-6 дней отсутствует динамика к уменьшению или же отмечается рост СРБ, можно с большой долей вероятности говорить о бактериальной контаминации и развитии осложнений (пневмония, абсцесс, тромбофлебит), что требует назначения антибактериальной терапии.

В ревматологии показатель данного протеина используется для оценки степени активности аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, СКВ, склеродермии).
Как правило, уровень СРБ коррелирует со степенью тяжести изменений в органах и тканях и стадией заболевания, то есть высокие значения белка соответствуют большому объёму воспаления или некроза и стадии обострения патологии и наоборот, при низких цифрах СРБ отмечаются незначительные изменения, переход в стадию ремиссии.

Как правильно сдать анализ на СРБ?

Для исследования используется венозная кровь. Определение уровня С-реактивного белка обычно проводится натощак по прошествии 10-12 часов после последнего приема пищи. Перед исследованием не рекомендуется употребление кофе, чая, сока. Допустимо питье негазированной воды. Также в течение 2-3 дней необходимо воздержаться от физических нагрузок и эмоциональных стрессов. По возможности отказаться от курения за 3 часа до забора крови. При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, статинов, которые могут снижать уровень СРБ, необходимо уведомить об этом лечащего врача.

Анализ крови на С-реактивный белок: основные цели исследования

Показатель СРБ определяется:
  1. для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных заболеваний;
  2. для выявления скрыто протекающего воспаления или злокачественных новообразований (совместно с онкомаркерами) в организме;
  3. с целью оценки рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  4. для установления активности и стадии патологического процесса (актуально для аутоиммунных заболеваний);
  5. для наблюдения за течением хронических заболеваний;
  6. для оценки эффективности лечения воспалительных процессов и повреждений;
  7. при наблюдении за пациентом в послеоперационный период с целью раннего выявления возможных осложнений;
  8. с целью определения необходимости назначения антибактериального лечения.
Анализ крови на С-реактивный белок, фото

Как снизить СРБ в крови?

Для снижения уровня СРБ в крови необходимо устранение основной причины (инфекция, обострение хронических заболеваний, травма, оперативное вмешательство, опухоль), вызвавшей его повышение. Самым оптимальным способом профилактики изменения концентрации СРБ являются поддержание здорового образа жизни: достаточная физическая нагрузка, отказ от курения и приема алкогольных напитков, исключение из рациона жареной, жирной, копченой пищи, нормализации веса.

Таким образом, определение СРБ в крови значительным образом сокращает диагностический поиск и помогает врачам своевременно установить причину заболевания и назначить необходимое лечение.

Другие полезные статьи

Вагинизм
Вагинизм - это болезненное состояние, при котором возникают непроизвольные судорожные спазмы круговой мышцы влагалища, промежности и тазового дна при любой попытке проникновения. Это делает невозможным контакт с половыми органами женщины: сексуальные отношения, гинекологический осмотр, введение гигиенических тампонов или лекарственных средств.
Справка для управления катером
Катера относятся к категории судов повышенной опасности, для управления этими плавсредствами необходимо пройти специальные подготовительные курсы в ГИМС и получить медицинское освидетельствование относительно состояния вашего здоровья.
Почему делают анализ крови при ОРВИ?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - это обширная группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются вирусы, поражающие слизистую дыхательных путей. К числу главных симптомов респираторных инфекций относят насморк, боль в горле, кашель, повышенная температура тела, слабость, реже - тошнота и рвота. 


Токсико-аллергический дерматит
Токсико-аллергический дерматит или токсидермия - это разновидность острой аллергической реакции организма на внедрение аллергена гематогенным путём.
Основные правила профилактики глаукомы
Наличие глаукомы способно стать причиной частичной или полной утраты зрения, однако в случае диагностики заболевания на ранней стадии можно притормозить или полностью остановить процесс развития патологии.