Обратный звонок

Представьтесь и мы Вам перезвоним

CAPTCHA
Нажимая на кнопку "Отправить"
Вы даёте согласие на обработку личных данных в соответствии с требованиями ФЗ №152 от 27 июля 2006 г. «О персональных данных».

Оставить отзыв

Оставьте свой отзыв о посещении клиники


CAPTCHA
Нажимая на кнопку "Отправить"
Вы даёте согласие на обработку личных данных в соответствии с требованиями ФЗ №152 от 27 июля 2006 г. «О персональных данных».

Задать вопрос

Менеджеры компании с радостью ответят на ваши вопросы и произведут расчет стоимости услуг и подготовят индивидуальное коммерческое предложение.

CAPTCHA
Нажимая на кнопку "Отправить вопрос"
Вы даёте согласие на обработку личных данных в соответствии с требованиями ФЗ №152 от 27 июля 2006 г. «О персональных данных».

СОЭ в крови: важные моменты

Эритроциты представляют собой красные клетки крови, основной функцией которых является транспорт кислорода к органам и тканям. Внутри клеток содержится белок гемоглобин, который состоит из железосодержащего гема и белка глобина. Данные клетки имеют вид двояковогнутой линзы, что увеличивает площадь их соприкосновения с молекулами кислорода в сосудах лёгких. Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге из клеток-предшественников. После выхода в кровь их продолжительность жизни составляет примерно 120 дней. Патологические процессы в организме способны изменять различные характеристики крови (реологические свойства, клеточный состав). Не исключение и эритроциты. На фоне болезни возможно развитие анемии, эритроцитоза, гемолиза клеток и т. д. Ещё одним показателем, отражающим состояние красных клеток крови, является СОЭ.

Понятие СОЭ у многих на слуху. У каждого из нас оно ассоциируется с какими-то патологическими изменениями в организме. И не спроста. Данный показатель уже длительное время используется во врачебной практике и в современной медицине не утратил своего диагностического значения. Давайте же разбираться, что такое СОЭ и что означает отклонение показателя от нормальных значений.

СОЭ в крови: что это значит?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, westergren sedimentation rate, erythrocyte sedimentation rate, ESR) – это неспецифический показатель воспалительного процесса в организме любой этиологии (инфекционной, аутоиммунной), а также разрушения и повреждения тканей, отражающий интенсивность разделения крови на плазму и форменные элементы (преимущественно эритроциты) за единицу времени.

Методы определения СОЭ

На территории стран СНГ наиболее распространено определение СОЭ по методу Панченкова. В качестве биоматериала используется капиллярная кровь. При проведении исследования кровь, разведенную с антикоагулянтом цитратом натрия (для предотвращения свертывания), помещают в специальную тонкую пробирку, градуированную на 100 делений (капилляр Панченкова) и оставляют в штативе на один час. Эритроциты под действием силы тяжести со временем оседают на дно, но отрицательный заряд мембран клеток препятствуют этому. При развитии воспалительного процесса в крови повышается содержание белков острой фазы (С-реактивного белка, фибриногена, антитрипсина, гаптоглобина и др.), которые адсорбируются на поверхности красных клеток, что приводит к снижению их электрического потенциала. Данный механизм способствует склеиванию эритроцитов и более быстрому выпадению их в осадок. Выделяют три этапа образования осадка: в самом начале отмечается оседание единичных эритроцитов, дальше образуются агрегаты по типу «монетных столбиков», в конце процесса усиливается склеивание красных клеток крови, далее их выпадение в осадок замедляется, а потом постепенно прекращается. По прошествии одного часа оценивают результат: скорость оседания эритроцитов равна высоте столбика плазмы, образовавшегося над клеточным осадком за указанное время, и выражается в мм/ч.

Ещё одним альтернативным способом определения СОЭ является метод Вестергрена, при котором для анализа используется венозная кровь. Данный метод более чувствителен, чем метод Панченкова, и признан мировым сообществом как универсальный. При проведении исследования методом Вестергрена используемые пробирки, градуированные на 200 делений, каждое из которых соответствует 1 мм.

Также все чаще проводится автоматизированное определение СОЭ с использованием фотометрической камеры, где оценивается скорость агрегации эритроцитов. Полученные значения при помощи математических алгоритмов преобразуются в величины, сходные с таковыми для метода Панченкова и Вестергрена.

СОЭ в крови, фото

Показатели нормы СОЭ в крови

На уровень СОЭ в крови оказывают влияние ряд факторов: пол, возраст, физиологическое состояние организма.

У новорожденных в течение первого месяца отмечается сниженная скорость оседания эритроцитов - 0-2 мм/ч, что связано с низким содержанием белка в крови в этот период жизни. Далее до 10 лет и у мальчиков, и у девочек норма СОЭ составляет 0-10 мм/ч. В период полового созревания на скорость оседания эритроцитов начинают оказывать влияние половые гормоны, что обусловливает небольшое отличие уровня СОЭ у женщин и мужчин. Поэтому в возрасте от 10 до 50 лет для лиц мужского пола нормальным считается диапазон 0-15 мм/ч, для женщин – 0-20 мм/ч, старше 50-ти лет нормальные значения немного выше и составляют для мужчин 0-20 мм/ч, для женщин – 0-30 мм/ч. Вышеуказанные показатели приведены для метода Вестергрена.

Показатели нормы СОЭ, определённые методом Панченкова, для мужчин составляют 1-10 мм/ч, для женщин – 1-15 мм/ч.

В диапазоне нормальных величин референсные значения СОЭ для обоих методов совпадают, но в области повышенных значений показатели СОЭ для метода Вестергрена выше. Для более точной оценки динамики течения заболевания или лечения определение СОЭ рекомендуется проводить в одном учреждении.

Повышенное СОЭ в крови: причины

Выделяют следующие причины, которые способствуют повышению СОЭ:

  1. инфекционные заболевания преимущественно бактериальной природы любой локализации и этиологии (гайморит, отит, тонзиллит, воспаление легких, цистит, пиелонефрит, остеомиелит и др.); при вирусных и грибковых инфекциях изменение СОЭ возможно, но меньшей интенсивности;
  2. заболевания, сопровождающиеся повреждением и некрозом тканей, в результате чего продукты распада поступают в кровоток: гнойные и септические заболевания, инфаркт миокарда, головного мозга, лёгких, кишечника, почек, ожоги, обморожения, туберкулез;
  3. аутоиммунные заболевания, при которых в крови отмечается повышение количества иммунных комплексов (СКВ, ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия, васкулиты, тромбоцитопеническая пурпура);
  4. патология эндокринной системы (сахарный диабет на любых стадиях, гипотиреоз, тиреотоксикоз, ожирение);
  5. онкологические заболевания:
    1. миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, при которых отмечается синтез патологического белка;
    2. гемобластозы (ОЛЛ, ОМЛ, лимфогранулематоз), которые сопровождаются выходом из красного костного мозга в кровоток большого количества незрелых неполноценных клеток;
    3. солидные опухоли (лимфома Ходжкина, злокачественные новообразования почек, печени, легких, кишечника, молочных желез и др.), сопровождающиеся метастазированием и некрозом опухолевого очага;
  6. патологии почек, при которых отмечается потеря белка с мочой и развитие гипоальбуминемии (нефротический синдром, гломерулонефриты);
  7. анемия, гемолиз эритроцитов;
  8. менструации, беременность, послеродовой период, менопауза у женщин;
  9. приём оральных контрацептивов, витаминов группы А;
  10. плотный прием пищи или, наоборот, голодание или соблюдение строгой диеты накануне исследования.
Повышенное СОЭ в крови, фото

Причины снижения СОЭ

Замедлению скорости оседания эритроцитов способствуют:

  1. изменение формы эритроцитов, что препятствует их агрегации (серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз);
  2. увеличение гематокрита (количества эритроцитов на единицу объёма крови) (эритроцитоз при болезни Вакеза, обезвоживании, сердечной недостаточности, патологии легких);
  3. приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

Как подготовиться к исследованию?

Как правило, показатель СОЭ определяется в составе общего анализа крови. Забор биоматериала осуществляется натощак, при этом от последнего приёма пищи должно пройти не менее 10-12 часов. Допускается питье негазированной воды, кофе, чай, соки – запрещены.

За 2-3 дня до проведения исследования рекомендуется отказаться от жирной, острой, жареной и копчёной пищи, употребления алкоголя, в течение 2-3 часов – от курения.

В крови повышено СОЭ: что делать?

При выявлении отклонения СОЭ от нормальных значений необходимо обратиться к своему лечащему врачу для уточнения причины данных изменений. Только по этому показателю невозможно поставить однозначный диагноз, так как он изменяется при заболеваниях широкого спектра (инфекции, аутоиммунная и онкологическая патология, анемия, эндокринологические нарушения), а также при ряде физиологических состояний (беременность, послеродовой период, менопауза), то есть не является специфичным. Необходимо еще отметить, что скорость оседания эритроцитов повышается на 2-3 сутки от начала патологического процесса в организме, а снижение отмечается только по прошествии 2-4 недель после излечения. Нормальное СОЭ тоже полностью не исключает наличие болезни. Поэтому только врач может сделать правильное заключение, в комплексе оценив анамнез, клиническую картину заболевания, результаты других лабораторных и инструментальных исследований.

Таким образом, показатель скорости оседания эритроцитов лучше всего использовать в качестве скринингового теста, а при выявлении каких-либо сдвигов прибегнуть к дополнительным методам. Но заниматься самолечением и самодиагностикой не стоит, лучше обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы он развеял все ваши сомнения. При грамотном и комплексном подходе обычно не составляет труда найти причину отклонения показателя СОЭ от нормы.

Другие полезные статьи

Нельзя пренебрегать медицинским осмотром
Каждый, кто решил начать посещение бассейна, должен предварительно получить как можно больше полезной информации по данному вопросу.
Что такое гарденеллез?
Гарденеллез, он же бактериальный вагиноз, - это невоспалительное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии гарднерелла вагиналис.
Экстренная контрацепция
Экстренная (посткоитальная) контрацепция - это меры неотложного реагирования, направленные на предотвращение нежелательной беременности после незащищённого полового акта. Таковым можно считать любую нестандартную ситуацию, при которой возникает риск попадания спермы на половые органы женщины (спонтанный секс, изнасилование, порвавшийся презерватив).
Киста жёлтого тела (лютеиновая киста)

Киста жёлтого тела - это разновидность функциональных кист яичника. Жёлтое тело - временная железа внутренней секреции. Развивается в яичнике во второй половине цикла на месте разорвавшегося фолликула. Имеет гормонобразующие свойства и отвечает за сохранение беременности в течение первого триместра. Если беременность не наступила, жёлтое тело регрессирует за ненадобностью.

Симптомы и причины поликистоза яичников
Яичники - парные железы внутренней секреции женского организма, которые ответственны за созревание фолликулов и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость (овуляцию).
phone

Скачайте наше приложение

Записывайтесь на прием
Мы запишем на прием, анализы или обследование, поможем получить больничный и медсправки
Храните историю посещений
Заключения врачей, результаты анализов и обследований, курсы лекарств — всё в одном месте
Получайте уведомления
Напомним о записи к врачу, приёме лекарств и сообщим об обновлении медицинских данных
Узнавайте о выгодных предложениях
Всегда будьте в курсе последних новостей, акций и скидок

Адреса медцентров в Санкт-Петербурге

Медицинский центр на ул. Ярослава Гашека, 9, к. 1
м. Купчино 5 мин
Режим работы
Пн-Пт:
10:00 - 20:00
Cб:
10:00 - 19:00
Вс:
11:00 - 17:00
02.11
10:00 – 19:00
04.11
11:00 – 17:00
Приём анализов
Пн-Пт:
08:00 - 20:00
Cб:
08:00 - 19:00
Вс:
08:00 - 17:00
02.11
08:00 – 19:00
04.11
08:00 – 17:00
Медицинский центр на Лесной пр., 63 А, п. 1 Н
м. Лесная 2 мин
Режим работы
Пн-Пт
09:00 - 18:00
Cб:
10:00 - 16:00
Вс:
Выходной
02.11
10:00 – 18:00
04.11
11:00 – 17:00
Приём анализов
Пн-Пт
08:00 - 18:00
Cб:
08:00 - 16:00
Вс:
Выходной
02.11
08:00 – 18:00
04.11
08:00 – 17:00