Кровь в организме человека выполняет большое количество функций. Одна из них - транспортная, благодаря которой каждая клетка получает необходимое количество кислорода и питательных веществ. Важно, чтобы кровь постоянно передвигалась по артериям и венам к сердцу и обратно. Если на ее пути возникнут преграды в виде бляшек, тромбов или повреждений сосудов, то это может негативно отразиться на здоровье человека.
За беспрепятственное передвижение крови отвечает гемостаз - сложная система, которая поддерживает ее жидкое состояние, останавливает кровотечение. Он начинает работу сразу, как только обнаруживает повреждение кровеносного сосуда. Будь-то маленькая царапина или серьезная рана, в любом случае производится полная программа по свертыванию крови.
Почему важно сдавать анализ на свертываемость крови?
Порой гемостаз может работать некорректно, что приводит к появлению склонности к кровотечениям или высокому риску образования тромбов.
Первый случай может быть причиной следующих нарушений коагуляции:
- повреждения в сосудистой стенке;
- малое количество тромбоцитов;
- нехватка факторов свертывания;
- чрезмерное количество фибринолиза, что является причиной растворения важных тромбов.
Если кровь плохо сворачивается, то тромб формируется медленно. Это крайне опасно, если запланирована хирургическая операция, так как в процессе может возникнуть кровотечение.
Если сбой в работе гемостаза привел к образованию тромбов, то эта проблема может быть связана с:
- высоким содержанием веществ, которые активизируют тромбоциты;
- препятствия в работе фибринолиза - процесс растворения тромбов;
- застой крови.
Тромбы в данном случае формируются крайне быстро. Такие сгустки крови - причина закупорки сосудов и, как итог, тромбоза вен и инсульта. Высокая свертываемость может невольно указывать на наличие серьезного заболевания. Особенно важно контролировать коагуляцию у беременных и в случае приема ряда препаратов (например, оральных контрацептивов и гормональной терапии во время менопаузы).
Коагулограмма - что это за анализ?
Коагулограмма- это специфическое исследование, направленное на изучение работы гемостаза.
При каких показаниях необходима коагулограмма на свертываемость крови?
- геморрагические заболевания или гемофилия;
- регулярные кровотечения (неожиданные случаи - кровь из носа, обильные менструации, гематомы непонятного происхождения);
- повторный выкидыш;
- хронический цирроз;
- гестоз;
- серьезные воспалительные процессы;
- инсульт;
- варикоз нижних конечностей;
- подготовка к операции;
- беременность и скорые роды.
Определение ПТИ или протромбина по Квику и МНО позволяет выявить причину низкой или чрезмерной свертываемости крови. Например, протромбин и другие компоненты образуются с помощью витамина К. Если его недостаточно, то фибриновый сгусток не может образоваться, что повышает риск возникновения сильного кровотечения, которое при отсутствии своевременной помощи может закончиться летальным исходом.
Кроме вышеуказанных показателей, коагулограмма определяет и другие важные характеристики гемостаза:
- Фибриноген, который занимает ключевое место в образовании тромбов. Он синтезируется в печени человека. Его недостаток возникает из-за генетической наследственности, слишком активного его потребления в биохимических реакциях. Дефицит фибриногена вызывает кровотечения. Определение уровня этого компонента необходимо как при диагностике заболеваний, предполагающих повышенное тромбообразование, так и наоборот, при высокой текучести крови. Он позволяет оценить вероятность развития заболеваний сердца и сосудов. Нормальные показатели фибриногена - 1,8-3,5 г/л.
- АЧТВ - это время, за которое образуется кровяной сгусток, присоединившись к плазме хлорида кальция и других реагентов. Если АЧВ уменьшается, то это говорит о тромбозе, если увеличивается - повышение риска образования внезапных кровотечений. Норма АЧТВ у здорового человека - 21,1-36,5 секунды.
- Антитромбин III - это главный замедляющий элемент при свертываемостью крови. При правильном соотношении антитромбина и тромбина гемостаз работает стабильно. При недостатке антитромбина III повышается риск развития тромбоза. Норма для взрослого - 96-126%.
- D-димер важно прослеживать при получении антикоагулянтной терапии. Этот показатель сильно увеличивается при образовании тромбов в сосудах. Для женщин, не ожидающих ребенка, и мужчин нормой является 0–0,55 мкг FEU /мл. При беременности - 0–0,55, на поздних сроках - 0,4-3,1.
Как подготовиться к анализу коагулограмма?
Для проведения исследования на свертываемость берут кровь из вены. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За полчаса до взятия крови лучше отказаться от курения. Результаты теста обычно готовы в течение 2-3 дней.
На достоверность данных анализа могут повлиять некоторые препараты, даже, безобидные на первый взгляд, витамины. Поэтому доктору важно знать, что вы принимаете и в какой дозировке. Неплохо было бы на прием взять инструкцию от препарата.