Тело матки состоит из нескольких, различных по своей структуре, слоёв: эндометрия (слизистого слоя), миометрия (мышечного слоя) и периметрия (наружного серозного слоя). Эндометрит - это воспалительное заболевание функционального слоя матки - эндометрия, которое возникает вследствие нарушения его целостности после травматичных родов, внутриматочных манипуляций, выкидышей. Возбудителями является группа патогенных микроорганизмов с доминированием одного из них. При оказании своевременной медицинской помощи, полное выздоровление наступает по истечению десяти дней.
При неустановленном диагнозе или неадекватном лечении, патологический процесс быстро распространяется на мышечный и наружный слои матки (метроэндометрит). Острое течение заболевания имеет свойство переходить в хроническую форму.
Причины эндометрита
В норме полость матки и маточные трубы надёжно защищены от попадания микроорганизмов извне: кислая среда влагалища является губительной для большинства из них, а шеечная слизь содержит большое количество антител и иммуноглобулинов.
В процессе родов и внутриматочных манипуляций нарушается естественный защитный барьер, образуется раневая поверхность. При условии снижения общей сопротивляемости организма, возбудители (стрептококки, кишечная палочка, энтеробактер, протей, хламидии, микоплазмы, туберкулёзная микобактерия, дифтерийная палочка) внедряются в слизистую оболочку матки, вызывая воспаление. Часто причиной острого эндометрита является криминальный аборт на позднем сроке. А также - банальное несоблюдение правил личной гигиены, неосторожное спринцевание, частая смена половых партнёров.
Симптомы эндометрита
Симптомы острого эндометрита имеют выраженные клинические характеристики: резкое повышение температуры тела до 39 градусов С; боли внизу живота, отдающие в крестец; серозно-гнойные выделения из половых путей; общее состояние нарушено. Наличие всех этих симптомов требует незамедлительной медицинской помощи. В противном случае процесс грозит перерасти в гнойно-септическое осложнение.
Хронический эндометрит симптомы имеет несколько "смазанные": стойкое повышение температуры тела до 37-38 градусов С; эпизодические кровотечения; межменструальные кровянистые выделения; боли во время дефекации; возможно нарушение менструального цикла.
Последствия эндометрита
Наиболее грозным осложнением эндометрита является внедрение инфекции в кровяное русло, что может привести к заражению крови (сепсису). Местное распространение инфекции (восходящим путём) приводит к заболеваниям маточных труб, придатков и, как следствие, к бесплодию. Нередко наблюдается формирование пиометры - скопление гноя в полости матки.
Лечение эндометрита
Лечение острого эндометрита направлено на купирование воспалительного процесса и предотвращение инфицирования близлежащих органов и тканей. Для выявления возбудителя и его чувствительности к препаратам, проводят ряд лабораторных анализов. После этого назначают антибактериальную терапию в комплексе с физиотерапевтическим и общеукрепляющим лечением.
Лечение хронического эндометрита также предполагает применение соответствующего антибиотика, а образовавшиеся внутриматочные спайки разделяют хирургическим путём.