Внутриматочная спираль (ВМС) - это небольшое эластичное приспособление, средство контрацепции длительного действия, внедряемое в полость матки с целью предотвращения нежелательной беременности путём комплексного воздействия (механического и гормонального) на процесс зачатия.
Являясь абортивным противозачаточным средством, внутриматочная спираль препятствует проникновению сперматозоидов, продвижению яйцеклетки и прикреплению уже оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Данный контрацептив отличается высокой эффективностью, моментальным действием при введении и быстрым возвратом фертильности после извлечения.
Процедура введения ВМС с анестезией
Введение ВМС осуществляется после консультации с врачом-гинекологом и после прохождения лабораторных исследований на предмет инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. Процедуру назначают в пределах семи дней от начала менструации, когда шейка матки слегка приоткрыта.
Процедура введения ВМС является простой и выполняется квалифицированным врачом-гинекологом быстро и точно. Для того, чтобы введение инородного тела не вызывало психологического и физического дискомфорта, женщине делают анестезию - локальную парацервикальную блокаду на время до семи минут.
Сама конструкция ВМС чаще всего имеет Т-образную форму (или круглую, спиралевидную) и помещена в стерильную упаковку. Небольшая по размеру спираль укомплектована вместе с более громоздким вспомогательным устройством, облегчающим введение ВМС сквозь цервикальный канал в полость матки.
С помощью проводника спираль поджимают внутрь конструкции, затем измеряют расстояние до дна матки и устанавливают обозначающее кольцо. В сомкнутом виде спираль осторожно вводят в канал шейки матки на нужную глубину, движением поршня контрацептив освобождается и располагается внутри органа. Нити -"усики" свисают во влагалище, их обрезают до комфортной длины.
Системы ВМС различают по конструктивному решению и по составу действующего вещества. Особыми свойствами обладает внутриматочная спираль "Мирена", которая имеет комбинированный (механический и гормональный) принцип действия. Данный контрацептив имеет параллельное стабилизирующее действие на организм женщины при обильных и болезненных менструациях, эндометриозе, дисменорее. Внутриматочная спираль "Мирена" препятствует образованию миоматозных узлов, не содержит металла и не воздействует на слизистую оболочку матки. Срок использования системы - 5 лет.
После процедуры могут наблюдаться незначительные спастические боли внизу живота. Кровянистые выделения после введения ВМС являются нормальной реакцией на вторжение и самостоятельно проходят в течение 3-7 дней.
Удаление ВМС с анестезией
Удаление внутриматочной спирали производят по истечению срока использования, по желанию женщины на этапе планирования беременности или по иным соображениям. Перед началом процедуры проводят локальную анестезию шейки матки. Наличие "усиков" значительно ускоряет и облегчает извлечение контрацептива. Замену спирали можно осуществлять сразу же.
Осложнённое удаление внутриматочной спирали любой конфигурации производят в условиях большой операционной под общим наркозом и под контролем гистероскопа (прибор для обзора внутренней поверхности матки). При отсутствии "усиков" спираль удаляют с помощью цервикальных расширителей. В случае врастания спирали в тело матки, удаляют контрацептив щипцами через ствол гистероскопа. После осложнённого удаления внутриматочной спирали женщина находится в клинике в течение суток.
Подготовкой к введению ВМС служат следующие диагностические мероприятия:
анализ на ЗППП;
тест на беременность;
УЗИ матки, придатков, молочных желез;
мазок из шейки матки;
обследование с помощью кольпоскопа.
Своевременное удаление ВМС гарантирует, что она не врастет в стенки матки и поможет избежать хирургического вмешательства.
Показаниями к установке ВМС служат:
перенесенная внематочная беременность или операции на органах малого таза;
гипертония;
анемия;
сахарный диабет;
эндометриоз.
Показаниями к удалению – срок давности, смещение или выпадение ВМС наружу, обычная или внематочная беременность, новообразования в матке, воспаления органов малого таза и др.