Гистероскопия полости матки

Гистероскопия - это осмотр полости матки с помощью специального эндоскопического прибора гистероскопа. Данная процедура незаменима в диагностике любой патологии слизистой оболочки матки: избыточном разрастании эндометрия, полипозе, эндометриозе и субмукозной ( подслизистой) миоме матки, при подозрении на рак эндометрия.

Гистероскопию также используют для исключения патологии матки при бесплодии, невынашивании беременности, неудачных попытках ЭКО, при длительном стоянии ВМС, когда извлечение затруднено. А также при маточных кровотечениях в постменопаузе. Это позволяет правильно поставить диагноз и провести лечение максимально точно и бережно.

Для визуальной оценки внутренней поверхности органа не нужно делать специальный разрез, доступ к полости матки происходит через естественное отверстие - влагалище и цервикальный канал (канал шейки матки).

Стандартную гистероскопию проводит квалифицированный специалист-гинеколог в условиях стационара. Для обезболивания и устранения психологического дискомфорта используют седативные препараты и кратковременную внутривенную анестезию.

Офисная гистероскопия проводится непосредственно на амбулаторном приёме и, по согласованию с пациенткой, без применения анестезии.

Обычно данное исследование назначают на 5-10-й день от начала менструации. Процедуре предшествуют необходимые лабораторные анализы: гинекологический мазок на флору, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, коагулограмма (свёртываемость крови), биохимический анализ крови, общий анализ крови и общий анализ мочи. Возможны и какие-то дополнительные исследования по усмотрению доктора.

Гистероскопию разделяют на диагностическую и лечебно-диагностическую.

  • Диагностическая гистероскопия предполагает осмотр полости матки и взятие анализов (кусочек ткани) на гистологическое исследование. При необходимости диагностическая гистероскопия может быть дополнена раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала.
  • Лечебно-диагностическая гистероскопия носит название - резектоскопия. Целью данного исследования является не только уточнение диагноза, но и оперативное лечение выявленной патологии: Иссечение субмукозных миоматозных узлов, крупных полипов эндометрия, удаление внутриматочных перегородок и спаек, прижигание очагов эндометриоза.

С помощью гистерорезектоскопа проводят аборты на больших сроках при замершей беременности. Удаление эндометрия при предраковых заболеваниях полости матки (аблация).

Статистические данные свидетельствуют о том, что 80% всех выскабливаний, проводимых "вслепую" сопровождаются неполным удалением изменённых оболочек и полипов эндометрия. Именно этим объясняется высокий процент рецидивов заболевания после хирургического лечения. В этом аспекте применение гистерорезектоскопа значительно повышает эффективность лечения.

Противопоказанием к проведению гистероскопии являются острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, острый бронхит, пневмония, пиелонефрит), тяжёлые поражения сердечно-сосудистой системы, почек и печени. А также - изменения в мазке на флору.

Другие полезные статьи

Как часто нужно проходить осмотры для медицинской книжки?
Как часто нужно будет проходить медосмотр, зависит от особенностей вашей работы.
Из чего состоит интимная гигиена женщины?
Сосредоточием женского интимного здоровья являются внутренние и внешние половые органы. Анатомические особенности и строение их таковы, что при неправильном ежедневном уходе возникает риск внедрения недружественных микроорганизмов: бактерий, грибов, кишечной палочки. 
Симптомы и причины лейкоплакии шейки матки
Лейкоплакия шейки матки - заболевание, при котором происходит ороговение (дискератоз) эпителия - многослойного покрова шейки матки. Механизмы заболевания, его причины и последствия на сегодняшний день изучены недостаточно. Принято считать, что под воздействием ряда факторов (травматические, химические, инфекционные) нарушается сама структура клеток эпителия.
Медсправки в России - основные проблемы
На сей день в нашей стране множество проблем, связанных со сложностями различных бюрократических процедур.
Экстренная контрацепция
Экстренная (посткоитальная) контрацепция - это меры неотложного реагирования, направленные на предотвращение нежелательной беременности после незащищённого полового акта. Таковым можно считать любую нестандартную ситуацию, при которой возникает риск попадания спермы на половые органы женщины (спонтанный секс, изнасилование, порвавшийся презерватив).