Практически при каждом обращении к врачу, будь то плановый осмотр или жалобы на дискомфорт, пациенту назначают сдать общий анализ крови, показатели которого позволяют определить изменения в организме, причину того либо иного симптома, динамику в уже протекающем лечении.
Для чего назначают общий анализ крови
Кровь человека состоит на 50% из плазмы, а остальные 50% занимают важные элементы - эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Каждый из них играет свою роль в успешном функционировании организма. Самочувствие человека напрямую зависит от количества этих форменных элементов.
Состав крови крайне информативен. Если визит пациента предполагает плановое обследование, то достаточно сдать общий анализ крови. При подозрении на какое-либо заболевание либо при получении результатов, которые вызывают сомнение, назначают развернутый общий анализ крови. Он сможет подтвердить подозрения на имеющееся заболевание либо предрасположенность к нему. Биохимический анализ всегда покажет наличие воспалений в организме, анемии или поражения органов.
Для исследования оптимальнее всего использовать биоматериал, взятый из вены. В таком случае клетки меньше всего травмируются, при заборе сводятся к минимуму примеси тканевой жидкости, при желании процедуру можно повторить или усложнить без дополнительной сдачи крови. Однако в некоторых случаях для проведения анализа используется капиллярная кровь: у новорожденных либо у тех пациентов, у которых крайне сложно найти вену.
Какие показатели входят в общий анализ крови
Общий анализ крови из пальца или из вены подробно отражает, какое количество важных элементов содержится в исследуемом биоматериале. Условно их можно разделить на две категории: основные данные и лейкоцитарная формула. О каждом расскажем подробнее ниже.
Основные показатели
Что означают показатели общего анализа крови? Чтобы ответить на вопрос, важно подробно рассмотреть каждый элемент. Ниже подробно описаны основные показатели нормы общего анализа крови, их роль в организме, причины отклонения в любую из сторон:
-
Эритроциты - это маленькие красные клетки крови, в цитоплазме которых содержится гемоглобин. Благодаря эластичности они легко проходят через сосуды любого размера. Живет клетка около 3-4 месяцев.
Эритроциты доставляют кислород из легких по всему организму, а на обратном пути приносят углекислый газ. Такой процесс происходит за счет соединения газов к гемоглобину эритроцита.
Норма показателей общего анализа крови в области эритроцитов - 3,8-5,0 10¹²/л. Они могут повышаться при недостатке воды, болезнях крови, сердечной и дыхательной недостаточности. Снижение отмечается в случае сильного кровотечения, онкологии, недостатке белка или железа.
- Гемоглобин - белок с железом, находящийся в эритроцитах. Благодаря ему происходит газообмен между легкими и другими клетками организма. Норма гемоглобина - 120-160 г/л, но она варьируются в зависимости от пола и возраста. Гемоглобин может повыситься из-за сахарного диабета, сердечной недостаточности, передозировки мочегонными препаратами, болезней крови. Снижение показателя наблюдается при анемии, кровопотерях, нехватке белка и железа, проблемах с пищеварением, обезвоживании.
- Лейкоциты - белые клетки, которые защищают организм от инородных предметов, инфекций, чужеродных молекул. Они могут растворять поврежденные ткани. Живут лейкоциты от пару часов до нескольких лет.
Нормальное количество белых клеток - 4-9 10⁹/л. Лейкоциты повышаются при беременности, тяжелой нагрузке, после прививки и обширных травм, при онкологии и лейкозах. Снижаются при вирусной инфекции, гиповитаминоза, в случае употребления стероидов.
-
Тромбоциты - бесцветные плоские клетки крови, которые образуются в красном костном мозге. Они играют важную роль в свертываемости крови, контролируют тонус стенок сосудов, насыщают капилляры. Оптимальные значения тромбоцитов - 180-320 10⁹/л.
Повышение тромбоцитов часто отмечают при удалении селезенки, острых формах аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессах, третьем триместре беременности, онкологии. Снижение тромбоцитов происходит при гемофилии, вирусных и бактериальных инфекциях, тромбозе почечных вен, апластической анемии, алкоголизме. Если при сдаче анализа крови у женщины покажет низкое количество тромбоцитов, то это может указывать о продолжительных менструациях.
Цветовой показатель - среднее значение, которое показывает, насколько клетки эритроцитов насыщены гемоглобином. Рассчитывается по специальной формуле. Нормальное значение у людей любого возраста - 0,8-1. Повышение ЦП указывает на дефицит витамина D. Снижение связано чаще всего с дефицитом железа, постгеморрагической анемией, лейкозом и лимфомой, хроническими заболеваниями органов.
-
Гематокрит - показатель процентного соотношения клеток крови к общему объему крови. Нормальные значения - 35-50%. Если гематокрит повышен, то это указывает на дыхательную или сердечную недостаточность, обезвоживание из-за диабета, эритремию. Снижение гематокрита наблюдается при анемии, почечной недостаточности или во время третьего триместра беременности.
-
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - высокочувствительный показатель соотношения фракций белков плазмы. Нормальное значение СОЭ у женщин - 2-15 мм/час, у мужчин - 1-10 мм/час. СОЭ повышается при беременности или менструации, острой и хронической инфекции, злокачественных новообразованиях, травмах и ожогах. Снижается она, если в организме наблюдается нарушение свертываемости крови, высокая концентрация глюкозы в крови и др.
-
Ретикулоциты - это промежуточная форма эритроцитов. Они отвечают за газообмен, но менее эффективно. Норма здорового человека - 0,2-1,2 % от общего числа эритроцитов. Количество ретикулоцитов может повышаться при лечении анемии, переезде в горы. Меньше их становится при ретикулоцитопении.
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула - показатель общего анализа крови у взрослого и ребенка, процентное соотношение разных видов лейкоцитов в сыворотке крови. Стоит отметить, что лейкоциты бывают 5 типов, отличаются не только внешне, но и по функциональному значению. Разберем каждый:
-
Нейтрофилы - основной вид, который занимает от 47% до 72% от общего количества лейкоцитов. Нейтрофилы защищают организм от микроорганизмов - бактериальных и грибковых инфекций. Если количество нейтрофилов превышает норму, то это говорит про острую форму инфекционного заболевания, аутоиммунную болезнь, при повышенных физических нагрузках.
- Нейтрофилы уменьшаются, если у пациента онкологическое заболевание крови, метастазы в костной ткани, лучевая болезнь и др.
- Моноциты - это самые крупные клетки крови (норма - 3-11%). По сравнению с нейтрофилами, моноциты более эффективны при защите организма от вирусов, чем от бактерий. Они не разрушаются при взаимодействии с чужеродными антигенами, поэтому в местах, где образуются воспаления, нет гноя.
Количество моноцитов увеличивается при вирусной инфекции, лейкозах или аутоиммунных и онкологических заболеваниях. Снижаются эти клетки крови при употреблении стероидов, после операции или после родов.
-
Базофилы - крупнейшие гранулоциты (норма - 0-1%), которые участвуют в воспалительных и аллергических процессах, корректировке проницаемости стенок сосудов. Базофилов становится больше при аллергии, ревматизме, лейкозе, полицитемии, в предменструальный период.
-
Эозинофилы - это белые клетки-микрофаги (норма - 1-5%), т.е. могут растворять только мелкие инородные тела или клетки. Они образуются в костном мозге. Главная роль таких клеток - защищать организм от действий паразитов, оказывать цитотоксическое свойство.
Эозинофилия наблюдается при аллергических реакциях в организме. Обратный процесс, эозинопения, наблюдается в первые часы воспалительного процесса, сепсисе, отравлении химикатами и тяжелыми металлами.
-
Лимфоциты - клетки, которые участвуют в образовании иммунитета, разрушают как инородные, так и собственные онкологические клетки. Они распознают главного виновника заболевания. Нормальное значение - 18-20%.
Показатель повышается при вирусной инфекции, заболеваниях крови, отравлении мышьяком или свинцом, приеме наркотических обезболивающих. Лимфоциты снижаются при туберкулезе, ВИЧ, почечной недостаточности, онкологии в терминальной стадии или при лечении химиотерапией. Кстати, при расшифровке исследования у женщин, уменьшение лимфоцитов может говорить о беременности.
Как подготовиться к общему анализу крови?
Сдавать общий анализ крови нужно натощак. После последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов, однако это требование не самое обязательное. Нельзя курить и пить чай или кофе. Перед исследованием не стоит принимать алкоголь или жирную пищу. Важно исключить любой вид стресса, резкие перепады температур, поэтому отмените поход в баню или сауну.
Женщинам при прохождении планового обследования лучше отложить сдачу общего анализа до окончания менструации. Если анализ назначен в рамках лечения заболевания, то исследование стоит проходить, невзирая на особенность женского состояния.
Показатели общего анализа крови человека лучше всего проявляют себя по утрам. Забор крови может осуществляться как из капилляра, так и из вены. Особенно важно анализ сдать до начала приема лекарственных средств и проведения физиопроцедур.
Анализ крови позволяет определить болезнь на начальной стадии, является высокочувствительным исследованием. Для верного результата необходимо выполнить все рекомендации перед сдачей крови. Имейте в виду, стресс может повлиять на увеличение количества лейкоцитов, та же ситуация произойдет при употреблении глюкокортикостероидов. Если употреблять недостаточное количество жидкости, то это может привести к сгущению крови и, соответственно, повышению уровня форменных элементов в единице объема крови.
В срочной ситуации вышеперечисленные правила игнорируются в связи с жизненной необходимостью анализа.
