Справка 001 ГС/у (для госслужбы)

Для осмотра врачом-терапевтом специальная подготовка не требуется. Врач собирает анамнез, то есть задает вопросы о перенесенных в детстве болезнях, наличии аллергии, хронических заболеваний. В зависимости от жалоб, терапевт проводит пальпацию живота и лимфоузлов, прослушивает, измеряет давление и температуру, осматривает горло, уши, кожу.

Врач-хирург выполняет несколько видов манипуляций, которые позволяют ему объективно диагностировать состояние пациента.

Визуальная оценка включает осмотр кожи на предмет наличия раздражений и изменений цвета. Врач-хирург смотрит, есть ли отёки и припухлости на теле, определяет состояние кровеносной системы по наличию сосудистых звёздочек.

Пальпация (ощупывание) позволяет определить опухолевые образования, деформацию и увеличение внутренних органов, общий тонус мышц и целостность костей. Обязательно сообщите врачу, если пальпация какого-либо органа была болезненной.

При осмотре врач-хирург может попросить вас принимать разные положения для максимально удобного и информативного обследования органов; так же врач может попросить вас частично раздеться. Осмотр на кушетке проводят сначала в положении лежа, затем сидя и стоя. Во время проводимых манипуляций по требованию врача вам будет нужно ненадолго задерживать дыхание, сгибать и разгибать некоторые части тела – это облегчит пальпацию.

Перед обращением к врачу-оториноларингологу рекомендуется не принимать лекарственные препараты за 12-24 часа до приема (если перерыв в приеме лекарства допустим).

Осмотр врачом-оториноларингологом (он же «ухо-горло-нос») начинается с оценки общего состояния и вида кожи лица, наличия повреждений, деформаций, отеков или гнойничков у пациента. Затем выполняется пальпация (прощупывание) носа, ушей: для выявления уплотнений, болезненности и подвижности, проверка близлежащих лимфатических узлов для определения выраженности воспаления.

С помощью специальных ЛОР-инструментов и видеоэндоскопа (маленькой камеры) врач приступает к тщательному осмотру внутренних поверхностей ушей, горла, носа. Так ЛОР может оценить состояние слизистых оболочек, кожи, сосудов и посмотреть, нет ли внутри воспалений, образований, инородного тела, полипов, аденоидных разрастаний и прочих патологий.

Медицинский осмотр пациента врачом психиатром-наркологом включает в себя сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, анализ координации движений, проведение психотестов. Специальной подготовки для посещения врача психиатра-нарколога не требуется.

Врач-окулист (он же офтальмолог) занимается диагностикой и лечением патологий органов зрения. Для подготовки к осмотру врача-офтальмолога достаточно обычных гигиенических процедур. Пользоваться какими-либо медикаментами (закапывать капли), которые могут повлиять на состояние глаз, перед посещением врача нельзя. Если вы носите контактные линзы, их необходимо снять за час до осмотра, чтобы обследование глаз получилось информативным, либо вы можете взять контейнер для линз с собой. Во время приема проводится осмотр слизистой глаз, проверяется глазное яблоко и дно, острота зрения.

Осмотр врачом-эндокринологом требуется пациентам с заболеваниями эндокринной системы. К ним относятся: патологии щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза. В числе других эндокринных заболеваний ‒ сахарный диабет, ожирение, эндокринное бесплодие, климактерические расстройства.

Для посещения врача-эндокринолога особой подготовки не требуется. Сначала врач собирает анамнез пациента, задает вопросы о хронических заболеваниях, изменении веса, сменах настроения. Если для общей клинической картины понадобится осмотр, нужно будет снять одежду с верхней части тела до пояса, а при взвешивании – обувь.

Врач пальпирует щитовидную железу и лимфоузлы, затем последуют аускультация (выслушивание с помощью стетоскопа), перкуссия (прослушивание с помощью простукивания по телу), измерение артериального давления и температуры тела, измерение объемов и массы тела. Также обязательно назначаются анализы крови на гормоны. В случае обнаружения новообразования возможно назначение дополнительных исследований: биопсии и УЗИ.

Проходить урологический осмотр мужчинам репродуктивного возраста рекомендуется ежегодно (для профилактики). К заболеваниям, которыми занимается врач-уролог, относятся патологии мочевыводящей системы, органов забрюшинного пространства, мужской половой системы.

К полному осмотру врачом-урологом необходимо подготовиться следующим образом. За сутки воздержаться от половых актов. Выпить требуемое количество воды без газа, т.к. мочевой пузырь должен быть полным. Также следует выполнить гигиеническую процедуру, чтобы обеспечить чистоту наружных половых органов.

Вначале медосмотра врач-уролог собирает анамнез пациента, измеряет температуру тела и проводит следующие исследования: визуальное (наружное состояние половых органов), пальпаторное (брюшной стенки, мочевого пузыря) и перкуссионное (прослушивание с помощью простукивания по телу). Дополнительно врач исследует патологии мочевыводящей системы, органов забрюшинного пространства, половой системы.

Специальной подготовки для посещения врача-психиатра не требуется. В процессе приема врач задает ряд вопросов пациенту для оценки его психического состояния.

Осмотр врачом-неврологом начинается с внешней оценки пациента, анализируется наличие асимметрий лица и тела, дрожания рук: все эти признаки - симптомы заболеваний, которыми занимается врач-невролог.

В ходе осмотра врач проверяет ваши реакции, двигательные рефлексы и чувствительность. Для этого используется неврологический молоточек и неострая игла, доктор просит пациента выполнить такие действия: следить за молоточком глазами, не двигая головой, наморщить лоб, поднять брови, пожать врачу руку. Обязательно сообщите, если что-то из выполняемых действий вызвало боль, слабость, головокружение. При необходимости врач-невролог назначит дальнейшие обследования.

За сутки до осмотра врача-гинеколога необходимо воздержаться от половых контактов.

Для гинекологического осмотра нужно снять одежду ниже пояса (либо приподнять платье или юбку) и сесть в гинекологическое кресло. С помощью стерильного одноразового инструмента врач обследует влагалище, шейку матки и произведет забор гинекологического мазка. Дискомфорт во время процедуры возможен только при наличии воспаления или напряжения.

Кроме взятия мазка, специалист может провести бимануальное обследование: путем пальпации определить размер матки и оценить подвижность внутренних органов.

Сдача анализа крови проводится натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, пить можно в обычном режиме. Также за сутки до исследования необходимо исключить алкоголь, и не курить за час до процедуры.

Из вены в районе сгиба локтя производится забор крови. Процедура проходит довольно быстро и почти безболезненно для большинства пациентов. Если вы предполагаете, что можете себя плохо почувствовать, предупредите об этом врача. Вас положат на кушетку и кровь возьмут из этого положения.

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять продукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь), и принимать диуретики (мочегонные препараты).

Непосредственно перед сбором мочи проводится гигиена половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Для анализа собирают среднюю порцию утренней мочи (50 мл). Для этого подготовьте специальный контейнер. При мочеиспускании нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз (первые 1-2 секунды), затем аккуратно подставить контейнер и продолжить мочеиспускание до наполнения контейнера.

Чтобы сделать кардиограмму, пациенту нужно снять одежду выше пояса для установки электродов. Кроме того, врач должен нанести на лодыжки пациента гель и прикрепить электроды к ним. В день прохождения электрокардиограммы противопоказаны употребление кофе, переедание, алкоголь и курение. Если проигнорировать рекомендации для подготовки к снятию электрокардиограммы, можно ожидать, что ее показания могут оказаться неправильными.

Осмотр врачом-профпатологом показан пациентам с подозрением на патологии внутренних органов и систем, связанных с их условиями труда. Специалист выявляет связь между заболеванием и трудовой деятельностью.

Подготовка к осмотру состоит в сборе заключений других врачей и результатов анализов. Врач-профпатолог собирает анамнез, изучает записи в медкнижке, жалобы пациента. По итогам консультации врач выдает заключение. Врач может назначить дополнительные исследования для подтверждения диагноза.