Склеродермия: особенности заболевания, способы его диагностики и лечения

Склеродермия – заболевание, которое поражает кожу, соединительные ткани и сосуды, а также внутренние органы. Все это приводит к нарушениям кровоснабжения и другим многочисленным проблемам. Причем болезнь встречается как у детей, так и у взрослых пациентов. В особую группу риска входят женщины в возрасте 20-40 лет.

Зачастую бывает сложно определить точную причину появления заболевания. Однако большую роль в данном вопросе играет воздействие внешних факторов:

• взаимодействие с кремнием и токсическими веществами;
• переохлаждение или обморожение;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• нарушения работы эндокринной системы;
• солнечные и термические ожоги;
• нарушения нервной системы (в том числе, длительный стресс);
• радиотерапия.

Разновидности и формы склеродермии

В дерматовенерологии склеродермию разделяют на:

1. Локализованную (очаговую). Поражает только кожу и близлежащие ткани, после чего проявляется в виде кольцевидных и линейных уплотнений. Остается активной на протяжении 3-5 и более лет, после чего может исчезнуть практически бесследно.

2. Системную (ССД). Затрагивает внутренние органы и поражает кровеносные сосуды. Нередко сопровождается онемением пальцев рук и других частей тела, головокружениями, рвотой, болезненными ощущениями в области сердца и спазмом мелких артерий.

Симптомы склеродермии

Основной симптом склеродермии – поражение кожных покровов. Первые изменения проявляются в виде припухлостей, которые со временем уплотняются и становятся более темными и натянутыми. Нередко пациентов беспокоит сухость кожи и зуд. Чаще всего заболевание поражает кожу рук и пальцев, а также нижних конечностей и головы. А вот склеродермия члена встречается крайне редко.

Также существует такое понятие как «феномен Рейно». Речь идет о мелких спазмах кровеносных сосудов, что заставляет кожу на пальцах менять свой цвет. Сначала они бледнеют, потом синеют и, в конечном итоге, становятся красными.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно начать лечение склеродермии. В противном случае болезнь начинает прогрессировать, что негативно сказывается на самочувствии пациента.

• кальциноз, т.е. отложения кальция в коже и под ней (преимущественно в области кистей, локтей, предплечий и коленей);
• нарушение функций пищевода (в том числе, рефлюкс, повреждение слизистой оболочки, изжога, проблемы с глотанием пищи);
• развитие аденокарциномы пищевода;
• диарея, быстрая потеря веса, боли в животе;
• поражение ткани легких, которое сопровождается одышкой и ощущением нехватки воздуха;
• сердечная аритмия;
• развитие артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Диагностика склеродермии или как определить болезнь

Чтобы подтвердить наличие склеродермии, врач назначает проведение биопсии пораженных участков. Диагностика также подразумевает проведение:

• лабораторных исследований;
• капилляроскопии;
• эзофагогастроскопии;
• эхокардиографии;
• компьютерной томографии органов грудной клетки;
• биопсии почек и т.д.

А вот общий анализ крови позволяет выявить лишь небольшие специфичные изменения (анемию), что недостаточно для постановки точного диагноза.

Лечение склеродермии

Лечение склеродермии в СПб направлено на борьбу с воспалительным процессом. Основная задача – не допустить формирования фиброзной ткани. Для этого можно использовать различные лекарственные препараты:

• кортикостероиды;
• метотрексаты;
• иммуномодулирующие средства (поскольку склеродермия – аутоиммунное заболевание).

Также склеродермия лечится при помощи физиотерапии. В ходе процедуры поврежденный сустав разрабатывается, что восстанавливает его гибкость. В противном случае не исключен риск хромоты, болей в спине и коленях.

Еще один способ замедлить распространение болезни – регулярный массаж кожи с использованием увлажняющих кремов. А вот косметические средства помогут скрыть пигментацию и вернуть уверенность в себе, ведь психологическое состояние пациента имеет не меньшую значимость для полного выздоровления.

При лечении феномена Рейно специалисты настоятельно рекомендуют:

• отказаться от курения;
• исключить длительное пребывание на холоде;
• избегать эмоционального перенапряжения;
• снизить употребление травяных настоек и лекарственных препаратов.

Хотите уточнить, какой врач лечит склеродермию? Или записаться на прием к специалисту? Обратитесь в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис», расположенные во Фрунзенском и Выборгском районах Санкт-Петербурга. Мы проведем полное обследование и назначим соответствующее лечение.

Источники:

1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд. М.: Деловой экспресс; 2016.
2. Гусева Н.Г. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы. М, Медицина. 1993
3. Смирнов А.В., Главинская Т.А. Современные представления о патогенезе и возможностях терапии ограниченной склеродермии. Нижегородский медицинский журнал 1997
4. Бурлуцкая А.В., Савельева Н.В., Статова А.В. Случай дебюта системной склеродермии у пациентки 10 лет. Кубанский научный медицинский вестник. 2018
5. Тлиш М.М., Сорокина Н.В. Заболеваемость ограниченной склеродермией в Краснодарском крае. Вестник дерматологии и венерологии. 2015
6. Бакулев А.Л., Галкина Е.М., Каракаева А.В., Литвиненко М.В. Случай локализованной буллезной склеродермии. Вестник дерматологии и венерологии. 2016
7. Пальцев М.А. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи / Пальцев М. А., Потекаев Н. Н. - М.: Медицина, 2004.
8. Потекаев Н.Н., Корсунская И.М., Гусева С.Д., Невозинская З.А. Склеродермия: общий взгляд на проблему. Клиническая дерматология и венерология. 2013
9. Баткаев Э.А., Галямова Ю.А. Склеродермия // Учебное пособие. Российская медицинская академия последипломного образования. М.,2002. 24 с.
10. Юсупова Л.А., Филатова М.А. Локализованная склеродермия: диагностика, клиника, лечение. Лечащий врач. 2014