Воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб) называют аднекситом или сальпингоофоритом. По статистике, оно является одним из самых распространенных гинекологических патологий: каждая десятая женщина репродуктивного возраста хотя бы раз сталкивалась с этим заболеванием. В зависимости от локализации, бывает одно- или двухсторонним, по характеру протекания делится на острую и хроническую форму. Опасность острого аднексита заключается в том, что при отсутствии грамотного лечения патологический процесс может перейти в хроническую форму, распространиться на близлежащие органы и ткани, а также привести к развитию спаек. Каковы же причины и симптомы острого аднексита, как диагностируется и лечится данное заболевание? Ответы на эти вопросы приведены ниже.
Острый аднексит: причины
Воспалительный процесс в фаллопиевых трубах и яичниках развивается вследствие проникновения в названные органы патогенных агентов. Острый аднексит могут вызывать как отдельные болезнетворные микроорганизмы (например, кишечная палочка, хламидии, стрепто- и стафилококки), так и микробные ассоциации. Проникновение возбудителя воспаления в придатки происходит следующими способами: с лимфо- и кровотоком, восходящим (через влагалище и матку) или нисходящим путем (по брюшине).
Для развития воспаления при одно- или двустороннем остром аднексите необходимо снижение защитных сил организма. Создать подходящие условия для начала воспалительного процесса могут следующие состояния:
- Переохлаждение.
- Хронический стресс.
- Несбалансированное питание.
- ИППП.
- Проведение гинекологических манипуляций (аборты, установка и удаление ВМС, диагностическое выскабливание полости матки).
- Неправильная интимная гигиена.
Механизм развития воспаления при остром аднексите следующий: патогенные микроорганизмы проникают и внедряются в слизистую оболочку фаллопиевой трубы, вызывая нарушение кровоснабжения, покраснение, отечность и скопление жидкости. После овуляции и выхода созревшего фолликула в полость трубы воспаление распространяется и на яичник.
Симптомы острого аднексита
Острый сальпингоофорит характеризуется резким ухудшением самочувствия: повышением температуры тела, резкой, тупой или распирающей болью внизу живота, которая иррадиирует в зону крестца и поясницы. В зависимости от локализации воспаления, болезненные ощущения могут быть сосредоточены с одной или с обеих сторон живота. При остром левостороннем аднексите пациентка жалуется на боль слева, при правостороннем – справа.
Также наблюдаются признаки интоксикации организма: тошнота, головокружение, слабость, рвота. В некоторых случаях возникают проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Признаки острой формы аднексита обычно сохраняются в течение недели, после чего состояние пациентки постепенно стабилизируется.
Лечение острого аднексита
Лечение острого аднексита
Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр с бимануальным исследованием, УЗИ малого таза, бакпосев мазков вагинального и цервикального секрета, отделимого уретры, общий анализ крови.
Лечение острого аднексита заключается в оральном приеме антибиотиков или их внутривенном введении. Подходящую группу препаратов назначает исключительно врач с учетом характера возбудителя заболевания. Чаще всего это антибиотики группы пенициллинов, тетрациклинов, аминогликозидов и пр., а также их комбинации. Показан прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, витаминов. Если острый аднексит перешел в гнойную форму, может потребоваться хирургическое удаление очага воспаления методом лапароскопии.
Для получения консультации гинеколога в СПб относительно лечения острого аднексита предлагаем вам обратиться в медцентры «ЭкспрессМедСервис».
Источники-
Серов В.Н., Тихомиров А.Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний малого таза. Методическое пособие. М. 2002.
-
Хачкурузов, С. Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки. – СПб.: Элби, 2004. – С. 661.
-
Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. М. 2001. С. 122-136.
-
Практическая гинекология. Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова, проф. В.Н. Прилепской. М: Медпресс-информ, 2006. С. 177-253.
-
Thompson, R. S., Trudinger B. J., Cook C. M. Doppler ultrasound waveform indices. A/B ratio, pulsatility index and pourcelot ratio. Gynecol. – 2001. – Vol. 95, № 6. – P. 581–588.
-
M. Varras, D. Polyzos, E. Perouli et al. Tubo-ovarian abscesses: spectrum of sonographic findings with surgical and pathological correlations. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. – 2003. – Vol. 30, № 2–3. – P. 117–121.