Аменорея, также известная как олигоменорея, представляет собой нарушение менструального цикла. Врачи выделяют два типа заболевания – первичный (у подростков в возрасте до 15 лет) и вторичный (у половозрелых женщин). При отсутствии менструации на протяжении 3-6 месяцев следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку это свидетельствует о наличии серьезных сбоев в функционировании репродуктивной системы.
Признаки и причины аменореи
Существует несколько причин возникновения первичной аменореи:
- заболевания, связанные с отсутствием органов репродуктивной системы или нарушениями их формирования (возникают во время внутриутробного развития);
- структурные патологии влагалища, когда его стенка становится «преградой» и приводит к накоплению менструальной крови внутри матки.
Самая распространенная причина аменореи второго типа – беременность. Сюда также относится отсутствие менструации в период грудного вскармливания и в связи с менопаузой. Однако есть ситуации, когда болезнь превращается в патологию, и требуется лечение причин аменореи:
- нарушения щитовидной железы;
- ожирение;
- синдром поликистозных яичников;
- опухоль гипофиза;
- проблемы мочеполовой системы;
- сращение и образование рубцовой ткани;
- гипоталамическая аменорея;
- яичниковая недостаточность, т.е. менопауза в раннем возрасте;
- туберкулез.
Причиной заболевания могут стать и внешние факторы:
- внушительные физические нагрузки, которые влияют на уровень стресса, нарушают гормональный баланс и снижают количество жировой ткани (чаще всего от этого страдают спортсмены и балерины);
- сильное эмоциональное переживание, способное нарушить функцию гипоталамуса;
- прием неподходящих оральных контрацептивов, антидепрессантов, антипсихотических и противоопухолевых средств.
Симптомы и признаки аменореи
- выпадение волос или их избыточное количество на всем теле;
- частые головные боли;
- акне;
- ухудшение зрения;
При аменорее боли могут наблюдаться в области таза и нижней части живота. Без должного лечения заболевание и вовсе рискует привести к остеопорозу (из-за уменьшения плотности костной ткани). Но самое серьезное последствие аменореи – бесплодие.
Диагностика аменореи
Для диагностики аменореи врачу может потребоваться информация о принимаемых витаминах, пережитом стрессе, проводимых ранее гинекологических процедурах, потере/наборе веса и соблюдаемых диетах и т.д.
- анализ на тиреотропный гормон и обследование щитовидной железы;
- анализ на фолликулостимулирующий гормон;
- измерение пролактина, повышение которого указывает на наличие опухоли гипофиза;
- КТ, УЗИ или МРТ для более пристального осмотра репродуктивных органов;
- гистероскопия.
Лечение аменореи
Клинические рекомендации гинекологии при аменорее подразумевают:
- умеренную физическую активность;
- поддержание оптимальной массы тела;
- отсутствие стресса и эмоционального перенапряжения;
- прием не менее 1200 мг кальция и витамина D в количестве 400 МЕ ежедневно.
Возникли проблемы с менструальным циклом? Запишитесь на прием в один из медицинских центров «ЭкспрессМедСервис», расположенных во Фрунзенском и Выборгском районах Санкт-Петербурга. Мы назначим комплексное обследование аменореи, определим причину заболевания и назначим эффективное лечение.
Источники:
- Вихляева Е.М. Гиперпролактинемия и нарушение репродуктивной системы. Руководство по эндокринной гинекологии
- Гуркин Ю.А. Гинекология подростков / руководство для врачей
- Берек Дж., Адаши И., Хиллард П. Гинекология по Эмилю Новаку
- Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Гинекологическая эндокринология / руководство для врачей
- Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков
- Сметник В. П. Неоперативная гинекология / Сметник В. П., Тумилович Л. Г. - 3-е издание. – М.: МИА, 2003.
- Хеффнер Л. Половая система человека в норме и патологии: Наглядное учебное пособие // Пер. с англ. – 2003. – 128 с.
- Горднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология. - М.: Изд. «Бином», 2010.